单选题

男,25岁,过量饮酒后,被同桌酒友送到医院,在未支付医疗费的情况下,匆忙离开医院,医院无法联系到患者的家人。此时,患者血压下降,面色苍白,皮肤湿冷,瞳孔散大。经首诊医师初步判断,为急性酒精中毒,经全力抢救后,患者已经转危为安了。此时的医疗模式是

A
共同参与型
B
主动-被动型
C
主动合作型
D
指导参与型
E
指导合作型
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答案
正确答案:B
解析
选项A:共同参与型,适用于具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者,医患双方共同参与医疗方案的讨论、制订与分享。在本题中,患者处于昏迷状态,无法参与医疗决策,所以A选项不正确。选项B:主动-被动型,适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。在本题中,患者过量饮酒后,急性酒精中毒,处于昏迷状态,不能自己作出决策,故而为主动-被动型,所以B选项是正确的。选项C:主动合作型,这种类型没有在解析中提到,可能是考察的知识点以外的内容,因此C选项不正确。选项D:指导参与型,这种类型也没有在解析中提到,可能是考察的知识点以外的内容,因此D选项不正确。选项E:指导-合作模式,适用于大多数患者,患者被看作有意识、有思想的人,具有一定的主动性,能够主动述说病情,反映诊治情况,配合检查和治疗。但对医生的诊治措施既提不出异议,也提不出反对意见,医者仍具有权威性,仍居于主导地位。在本题中,患者处于昏迷状态,无法表达自己的意愿,所以E选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察的是医患关系的三种模式,特别是在特定情况下如何选择合适的医患关系模式。通过这道题,我们可以了解到在实际的临床工作中,医生需要根据患者的具体情况灵活选择医患关系模式。题目考察知识点扩展:在医学实践中,医患关系的模式并非固定不变,而是需要根据患者的病情、年龄、文化程度、个人意愿等因素进行调整。例如,对于重症患者或无法表达意愿的患者,医生通常采用主动-被动模式;对于有一定医学知识的患者或长期慢性病患者,医生可以选择共同参与模式,让患者参与到治疗决策中来。这样既能尊重患者的意愿,又能提高治疗的效果。
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