单选题

可引起差异性发绀的是哪种先天性心脏病

A
动脉导管末闭
B
室间隔缺损
C
房间隔缺损
D
法洛四联症
E
肺动脉狭窄
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答案
正确答案:A
解析
A. 动脉导管未闭:动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,如果未能及时治疗,会导致血液从较高压的主动脉逆流到较低压的肺动脉,形成左向右分流。当出现肺动脉高压时,会导致右向左分流,即血液直接进入全身循环,跳过肺部氧合,引起差异性发绀,因此选项A是正确答案。B. 室间隔缺损:室间隔缺损通常会导致左向右分流,增加肺血流,但不会引起差异性发绀。C. 房间隔缺损:房间隔缺损会导致左向右分流,增加肺血流,但不会引起差异性发绀。D. 法洛四联症:法洛四联症通常会引起右向左分流,导致全身发绀,但不属于差异性发绀。E. 肺动脉狭窄:肺动脉狭窄会导致右心负荷增加,但不会引起差异性发绀。题目考察知识点分析: 本题主要考察了先天性心脏病的诊断和临床表现,特别是对差异性发绀的理解。差异性发绀是由于血液中的脱氧血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈现青紫色,而差异性发绀则是指发绀程度在身体不同部位间存在差异。题目考察知识点扩展: 差异性发绀通常出现在某些特定的先天性心脏病中,如动脉导管未闭、大血管错位等。当肺动脉压力超过主动脉压力时,会出现右向左分流,即血液直接进入全身循环,跳过肺部氧合,引起差异性发绀。此时,由于上半身血液主要来自右心,而下半身血液主要来自左心,因此上半身发绀程度会比下半身轻,形成所谓的"差异性"发绀。
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