单选题

女,1岁6月。发热2天,拒食,T38.6℃,P138次/分,R38次/分,颌下淋巴结肿大,咽充血,咽腭弓、腭垂、软腭有数个疱疹,舌面及齿龈有小疱疹,且部分小疱疹破溃变成溃疡,心、肺、腹无异常,最可能的病原体是

A
EB病毒
B
单纯疱疹病毒
C
白念珠菌
D
腺病毒
E
柯萨奇病毒
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答案
正确答案:E
解析
A. EB病毒主要引起传染性单核细胞增多症,表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大,但不会出现口腔疱疹和溃疡。 B. 单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹,也可引起口腔疱疹,但通常不会出现全身症状如发热和淋巴结肿大。 C. 白念珠菌主要引起口腔念珠菌病,表现为口腔黄白色斑块,不会出现疱疹和溃疡。 D. 腺病毒可以引起呼吸道感染,但不会出现口腔疱疹和溃疡。 E. 柯萨奇病毒是手足口病的主要病原体,可以引起发热、口腔疱疹和溃疡,符合题干描述。题目考察知识点分析: 这道题目主要考察了儿科常见病手足口病的临床表现和病原体识别。手足口病主要由柯萨奇病毒或肠道病毒引起,临床表现为发热、口腔疱疹和溃疡,严重者可出现神经系统并发症。题目考察知识点扩展: 柯萨奇病毒是一种非包膜RNA病毒,属于肠道病毒。除了手足口病,还可以引起心肌炎、无菌性脑膜炎等疾病。预防手足口病的主要措施是加强个人卫生,避免接触病人的分泌物和排泄物。
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