单选题

男,68岁。吃饭时突感左侧肢体无力,伴视物重影,既往高血压病史。查体:神志清楚,右侧眼球外斜外展,右侧瞳孔散大,双侧额纹正常,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力1级,左侧巴宾斯基征阳性,该患者表现符合

A
基底动脉尖综合征
B
大脑脚综合征
C
闭锁综合征
D
霍纳征
E
延髓腹外侧综合征
查看答案
答案
正确答案:B
解析
选项A:基底动脉尖综合征,病变部位在基底动脉尖部,主要表现为对侧肢体偏瘫、同侧第三脑神经麻痹和对侧瞳孔缩小,此病例中无此表现。选项B:大脑脚综合征,病变部位在大脑脚,主要表现为同侧眼球外斜、瞳孔散大、对侧肌力下降,与病例中的症状相符,因此是正确答案。选项C:闭锁综合征,病变部位在脑桥基底部,主要表现为全身肌瘫、眼球运动障碍,但意识清楚,此病例中无此表现。选项D:霍纳征,病变部位在交感神经,主要表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂和面部无汗,此病例中无此表现。选项E:延髓腹外侧综合征,病变部位在延髓,主要表现为对侧肌力下降、同侧面部感觉障碍,此病例中无此表现。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对神经系统疾病的诊断和鉴别诊断能力,需要对各种综合征的临床表现和病变部位有深刻理解。题目考察知识点扩展: 大脑脚是大脑两半球底部的突出部分,其中有大量的神经纤维通过,包括皮质脊髓束等,这些神经纤维负责身体的运动调控。因此,大脑脚的病变会导致对侧肌力下降等运动障碍。同时,大脑脚附近还有第三脑神经核,因此病变也可能影响眼球运动和瞳孔反应。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved