单选题

患者,男,近年来记忆力渐差,把虚构的事件填补记忆,不认识家人,不辨方向。有时在深夜看到屋里有人影晃动。饮酒20年,每天50ml。最可能的诊断是

A
血管性痴呆
B
震颤谵妄
C
阿尔兹海默病
D
酒精性痴呆
E
科萨科夫综合征
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答案
正确答案:E
解析
A. 血管性痴呆通常因脑血管疾病导致,临床表现为认知功能障碍,但不会出现虚构事件填补记忆的情况。 B. 震颤谵妄多发生在戒酒后,主要表现为震颤、幻觉、意识模糊,与题干描述不符。 C. 阿尔兹海默病主要表现为记忆力减退、定向力丧失、计算能力下降等,但不会有虚构事件填补记忆的表现。 D. 酒精性痴呆是慢性酒精中毒的一种表现,虽然有记忆力减退,但不会有虚构事件填补记忆的表现。 E. 科萨科夫综合征是由于长期大量饮酒导致的维生素B1缺乏症,表现为记忆障碍、定向力丧失和虚构症状,与题干描述相符。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对各种类型痴呆症状的辨别和诊断,特别是科萨科夫综合征的识别。题目考察知识点扩展: 科萨科夫综合征除了上述症状外,还可能出现步态不稳、眼球震颤等神经系统症状。治疗主要是补充维生素B1和戒酒。
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