单选题

女,48岁。G2P1,继发性痛经10年,加重4年,近两年口服止痛药效果差,T36.2℃,P70次/分,R22次/分,心肺未见异常,查体无宫颈举痛,双侧附件区无肿大,子宫后位,子宫大小如孕3月,质硬、压痛,双附件、盆腔正常。若Hb85g/L,最适合的治疗方法是

A
放置左炔诺孕酮宫内缓释系统
B
大剂量孕激素
C
中药
D
手术治疗
E
口服避孕药
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答案
正确答案:D
解析
A. 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统:这种治疗方法通常用于治疗原发性痛经,但对于本题中患者的继发性痛经并不适用。B. 大剂量孕激素:虽然孕激素可以缓解痛经症状,但对于长期且加重的痛经,效果可能有限。C. 中药:中药治疗痛经的方法因人而异,效果也会有所不同,不能作为首选治疗方法。D. 手术治疗:对于本题中患者的情况,手术治疗是最适合的。子宫大小如孕3月、质硬且有压痛,这些都是需要进行手术治疗的迹象。E. 口服避孕药:口服避孕药可以调整激素水平,缓解痛经症状,但对于本题中的患者,效果可能并不理想。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对继发性痛经的理解和治疗方法的选择。继发性痛经通常是由于盆腔器官的疾病引起的,因此在治疗时需要针对具体的病因进行。题目考察知识点扩展: 继发性痛经的常见病因包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等。治疗方法除了药物治疗外,还可能包括手术治疗,具体的选择需要根据患者的具体情况和病因来定。
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