单选题

孕20周,突发阴道少量流血,伴不规律下腹痛,B超提示胎心存在。考虑疾病是 B.稽留流产

A
难免流产
B
不全流产
C
先兆流产
D
感染性流产
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答案
正确答案:C
解析
A. 难免流产:指胎膜已破裂,宫颈口已全开,流产物已部分排出,流产已成为必然的状态。本题中,孕妇阴道少量流血,但并无明显的胎膜破裂、宫颈口全开等情况,所以不符合。B. 不全流产:指流产过程中,部分胎儿或胎盘组织尚未排出体外。本题中,孕妇虽有阴道流血,但B超显示胎心存在,说明胎儿尚未排出,所以不符合。C. 先兆流产:指在怀孕28周之前,出现阴道流血和下腹痛,但胎膜未破裂,胎儿尚未排出的情况。本题中,孕妇孕20周,阴道少量流血,伴随不规律下腹痛,且胎心存在,所以符合先兆流产的特点。D. 感染性流产:是由于感染引起的流产,通常伴有发热、腹痛等症状。本题中,孕妇并无发热等感染症状,所以不符合。题目考察知识点分析:本题主要考察的是妊娠期间流产的识别和鉴别。流产的类型包括难免流产、不全流产、先兆流产和感染性流产等,每种类型都有其特定的临床表现和诊断标准。题目考察知识点扩展:先兆流产的治疗主要是保胎,需要卧床休息,避免性生活,使用抗宫缩药物;如果出血量大或持续时间长,可能需要住院治疗。对于难免流产和不全流产,通常需要清宫术来排除残留的胎儿或胎盘组织。感染性流产则需要针对性的抗菌治疗。
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