单选题

女,26岁。1小时前突发腹痛,阴道少量流血,面色苍白,脉搏弱,P120次/分,BP100/70mmHg,子宫大于妊娠周期,硬如板状,胎心不清。可诊断为

A
先兆早产
B
先兆子宫破裂
C
羊水栓塞
D
胎盘早剥
E
前置胎盘
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答案
正确答案:D
解析
A. 先兆早产主要表现为子宫收缩频繁、规律,但没有阴道流血和腹痛等症状,所以此选项不正确。 B. 先兆子宫破裂的主要症状是突然的剧烈腹痛,但是并不会出现子宫硬如板状和胎心不清的症状,所以此选项不正确。 C. 羊水栓塞常伴有呼吸困难,且有明显的发病诱因,如羊水过多、胎儿过大等,所以此选项不正确。 D. 胎盘早剥的症状包括突然腹痛,阴道出血,子宫硬如板状,胎心不清,与题干描述的情况相符,所以此选项是正确的。 E. 前置胎盘主要的症状是无痛性阴道出血,但并不会出现子宫硬如板状和胎心不清的症状,所以此选项不正确。题目考察知识点分析: 这道题目主要考察了对妇产科急症的诊断与鉴别诊断能力,尤其是对胎盘早剥的诊断知识。题目考察知识点扩展: 胎盘早剥是妊娠期间的一种严重并发症,主要表现为胎盘在胎儿出生前从子宫壁上剥离。临床上主要根据病史、临床表现和超声检查等进行诊断。治疗上以终止妊娠、控制出血、防止DIC和休克为主。
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