单选题

男孩,6岁。水肿、尿少5天。查体:T37℃,P82次/分,R18次/分,BP100/65mmHg。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血清白蛋白24g/L,胆固醇6.3mmol/L,尿RBC1~2个/HP,24小时尿白定量1.5g。予泼尼松2mg/(kg·d)口服3周,查2次尿蛋白阴性,接下来的治疗措施

A
继续泼尼松2mg/(kg·d),4周后改为泼尼松2mg/kg隔日顿服
B
继续泼尼松2mg/(kg·d),5周后改为泼尼松2mg/kg隔日顿服
C
改为泼尼松2mg/kg隔日顿服
D
继续泼尼松2mg/(kg·d),2周后改为泼尼松2mg/kg隔日顿服
E
停用泼尼松
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答案
正确答案:D
解析
A. 继续泼尼松2mg/(kg·d),4周后改为泼尼松2mg/kg隔日顿服:此方案的泼尼松使用时间过长,可能会导致副作用增加。B. 继续泼尼松2mg/(kg·d),5周后改为泼尼松2mg/kg隔日顿服:此方案的泼尼松使用时间过长,可能会导致副作用增加。C. 改为泼尼松2mg/kg隔日顿服:此方案未考虑到患者病情的实际情况,过早减少药物剂量可能会导致病情反弹。D. 继续泼尼松2mg/(kg·d),2周后改为泼尼松2mg/kg隔日顿服:此方案符合临床指南,是正确答案。E. 停用泼尼松:此方案不妥,因为患者需要维持一段时间的药物治疗以防止病情反弹。题目考察知识点分析:这道题主要考察了泼尼松在肾病综合症治疗中的应用及其用法用量的调整。题目考察知识点扩展:泼尼松是一种广泛应用于临床的糖皮质激素,主要用于抗炎和免疫抑制。在肾病综合症的治疗中,泼尼松可以有效地减少蛋白尿,改善病情。但是,长期大剂量使用可能会导致一系列的副作用,如感染、骨质疏松、高血糖等,因此需要在治疗过程中适时调整药物剂量。
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