单选题

女性,外阴群集鱼子样小丘疹,醋酸白试验阴性,拟诊断为

A
尖锐湿疣
B
皮脂腺异位
C
扁平湿疣
D
生殖器疱疹样丘疹病
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答案
正确答案:B
解析
A. 尖锐湿疣:是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,通常在性接触后3周到3个月出现,表现为生殖器及肛门周围湿润、软质、菜花状突起,醋酸白试验阳性,所以此选项不符合题干描述。B. 皮脂腺异位:也称为假性湿疣,主要发生在年轻女性的阴部,呈密集分布的小丘疹,有些可呈绒毛状、鱼籽状,常无自觉症状,醋酸白试验阴性,故此选项符合题干描述。C. 扁平湿疣:主要由HPV感染引起,病变部位表面光滑,边缘清楚,色泽鲜红或肉色,形态多样,大小不一,醋酸白试验阳性,所以此选项不符合题干描述。D. 生殖器疱疹样丘疹病:主要由单纯疱疹病毒引起,初期为红斑、丘疹,后形成疱疹,破溃后形成浅表性溃疡,疼痛明显,醋酸白试验阴性,但不符合题干的“鱼子样小丘疹”描述。题目考察知识点分析: 本题主要考察了皮肤性病的识别和鉴别诊断,特别是假性湿疣的识别。题目考察知识点扩展: 假性湿疣(Vestibular Papillomatosis)又称阴道前庭乳头状疣,多见于青年女性,特征为阴道前庭出现大小不等、形状类似鱼籽的丘疹,一般无自觉症状。与尖锐湿疣的明显区别是,假性湿疣的醋酸白试验阴性,而尖锐湿疣的醋酸白试验阳性。
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