单选题

女,35岁。反复发作胸闷、心慌半年,再发半小时。平时工作压力大,半年内突发三次胸闷、心慌、呼吸急促,立刻医院急诊就诊,查心电图,肺部CT,心肌酶谱,肺功能检查均未见明显异常,吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷、气促、心慌,手掌麻木,无胸痛,无呕吐,查体:T37.5℃,P87次/分,R24次/分,血压120/70mmHg,紧张面容,听诊未闻及哮鸣音,心律齐,病理征阴性。考虑诊断为

A
不稳定心绞痛
B
惊恐障碍
C
广泛焦虑障碍
D
躯体形式障碍
E
支气管哮喘
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答案
正确答案:B
解析
A. 不稳定心绞痛:该症状通常会有胸痛,但在此病例中,患者并没有胸痛的症状。B. 惊恐障碍:患者有反复发作的胸闷、心慌、气促等症状,且在无明显生理病变的情况下出现,符合惊恐障碍的诊断要求。C. 广泛焦虑障碍:该病症的主要特征是长期的、广泛的不安和焦虑,而不是像本病例那样的突然发作。D. 躯体形式障碍:患者虽有身体症状,但并未过度关注或担忧这些症状,不符合躯体形式障碍的诊断。E. 支气管哮喘:该病症的主要表现为反复发作的哮鸣音,但在此病例中,听诊并未闻及哮鸣音。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对精神疾病的识别和诊断,特别是惊恐障碍。通过对患者症状的分析,需要能够排除其他可能的身体疾病,如心脏疾病、呼吸系统疾病等,从而正确诊断为惊恐障碍。题目考察知识点扩展:惊恐障碍是一种常见的焦虑障碍,其主要特征是突然发作的、严重的恐惧或不安。这些发作通常在没有明显威胁的情况下发生,且发作时伴有多种身体症状,如心慌、气促、出汗、颤抖等。此外,患者在发作间歇期也常常担心再次发作,这种担忧本身就可能引起新的发作。
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