单选题

患者,男,40岁。腹胀、呕吐3天,呕吐物为宿食,既往十二指肠溃疡病史10年,为纠正患者可能存在的水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。应适用的液体是

A
生理盐水
B
5%葡萄糖盐水
C
86%乳酸钠溶液+5%葡萄糖盐水
D
10%氯化钾+5%葡萄糖盐水
E
5%碳酸氢钠
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答案
正确答案:D
解析
A. 生理盐水:对于脱水和电解质紊乱有一定的治疗效果,但无法补充钾离子。 B. 5%葡萄糖盐水:能提供能量和补充水分,但不能补充钾离子。 C. 86%乳酸钠溶液+5%葡萄糖盐水:可以调节酸碱平衡,但不能补充钾离子。 D. 10%氯化钾+5%葡萄糖盐水:可以补充钾离子,防止低钾血症,同时提供能量和补充水分,为此题正确答案。 E. 5%碳酸氢钠:主要用于治疗酸中毒,不能补充钾离子。题目考察知识点分析: 本题主要考察了十二指肠溃疡并发症的处理,特别是在呕吐持续时可能出现的电解质紊乱和酸碱失衡。患者可能存在的问题包括脱水、电解质紊乱(特别是低钾血症)和酸碱平衡失调。题目考察知识点扩展: 十二指肠溃疡的并发症包括出血、穿孔、梗阻和恶变。其中,由于呕吐引起的电解质紊乱和酸碱平衡失调是临床上常见的问题,需要及时纠正。治疗的主要方法是补液和纠正电解质紊乱,尤其是钾离子的补充,因为钾离子对心脏功能尤为重要。
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