单选题

患者,男,23岁。右下腹痛、腹泻、消瘦5年,既往有肛瘘史,肠镜示:回盲部充血、水肿,呈鹅卵石样改变,伴多发纵行溃疡,最有可能的是

A
肠结核
B
阿米巴肠炎
C
缺血性肠病
D
克罗恩病
E
溃疡性结肠炎
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答案
正确答案:D
解析
A. 肠结核通常表现为右下腹痛、消瘦和腹泻,但肠镜下的典型表现是环形溃疡,不符合题干描述。 B. 阿米巴肠炎主要表现为腹泻、腹痛和体重下降,肠镜下可见黏膜充血、水肿和溃疡,但不会出现鹅卵石样改变。 C. 缺血性肠病一般发生在老年人,且常有明显的血便史,不符合题干描述。 D. 克罗恩病(Crohn's disease)以右下腹痛、腹泻、消瘦为主要表现,肠镜下可见鹅卵石样改变和纵行溃疡,完全符合题干描述。 E. 溃疡性结肠炎主要侵犯结肠和直肠,肠镜下可见连续性溃疡,但不会出现鹅卵石样改变。题目考察知识点分析: 本题主要考察的是对于消化系统疾病的识别和鉴别诊断,特别是克罗恩病的诊断。题目考察知识点扩展: 克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,可以影响消化道的任何部位,从口到肛门。其病因尚不明确,可能与遗传、环境和免疫系统有关。除了消化道症状外,还可能出现关节痛、皮肤问题、眼睛炎症等系统症状。
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