单选题

患者,男,48岁。右上腹胀痛4月,伴乏力,无恶心、呕吐、发热,自发病以来,尿色稍黄,既往饮白酒10年余,每日150~200ml。查体:精神差,巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),实验室检查:ALT35U/L,AST25U/L,HBsAg(-),抗HCV(-),B超:肝实质回声弥漫密集增强,远场回声明显衰减,最适宜的治疗是

A
泼尼松治疗
B
营养支持
C
抗肝纤维化治疗
D
戒酒
E
保肝药物治疗
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答案
正确答案:D
解析
A. 泼尼松治疗:泼尼松主要用于自身免疫性肝病,此患者无明显提示为自身免疫性肝病的临床表现和实验室检查结果,所以不适合。 B. 营养支持:虽然肝病患者需要营养支持,但在此题中,最适宜的治疗应该是针对病因进行,即戒酒。 C. 抗肝纤维化治疗:此患者没有明确的肝纤维化的证据,所以此选项不适合。 D. 戒酒:此患者有长期饮酒史,且出现了肝病的表现,最适宜的治疗就是戒酒,这是对症和根本的治疗。 E. 保肝药物治疗:虽然保肝药物可以改善肝功能,但对于此患者来说,如果不戒酒,单纯的保肝药物治疗效果有限。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对酒精性肝病的诊断和治疗的理解。酒精性肝病的主要病因就是长期大量饮酒,而最有效的治疗方法就是戒酒。题目考察知识点扩展: 酒精性肝病是一种常见的肝脏疾病,其主要表现可以从轻度的肝脂肪变性到重度的肝硬化。此外,酒精性肝病还可能导致肝细胞癌。因此,对于有长期饮酒史的患者,一定要提醒其尽早戒酒,以防止疾病的进一步发展。
历年真题
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