单选题

患者,男,42岁。腹痛,腹胀伴肛门停止排气排便2天。予禁食,补液治疗,今晨突发腹痛加剧。既往行阑尾切除术10年余。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。最好的处理方法是

A
手术探查
B
持续性胃肠减压
C
解痉药物治疗
D
足量抗生素
E
空气灌肠
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答案
正确答案:A
解析
A. 手术探查:在怀疑有外科疾病且常规检查无法明确诊断的情况下,手术探查是首选,以便确定诊断并进行后续治疗。B. 持续性胃肠减压:这是针对部分肠梗阻的治疗方法,但此患者的临床表现提示可能存在腹膜炎或肠穿孔,需要手术治疗。C. 解痉药物治疗:对于疼痛性肠痉挛,解痉药物可能有帮助,但此患者的情况更可能为外科疾病。D. 足量抗生素:虽然对于感染性疾病,抗生素是必须的,但在此情况下,仅用抗生素无法解决问题。E. 空气灌肠:对于部分肠梗阻,空气灌肠可能有一定效果,但此患者临床症状严重,怀疑存在腹膜炎或肠穿孔,需要手术治疗。题目考察知识点分析:本题主要考察了对急性腹痛的鉴别诊断和处理,特别是对急性腹膜炎和肠梗阻的识别和处理。题目考察知识点扩展:急性腹痛是一个常见的临床症状,其原因多种多样,包括但不限于胃肠道疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病等。对于急性腹痛的处理,首先要进行详细的病史询问和体格检查,然后根据临床表现进行相应的辅助检查,以便确定诊断。在怀疑有外科疾病的情况下,应及时进行手术治疗。
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