单选题

患者,女,54岁。腹痛、腹胀、低热2月,查体:腹软,脐周压痛。B超示中等量腹水,腹水ADA65U/L。下列最有助于诊断的检查是

A
结肠镜
B
γ-干扰素释放实验
C
腹部CT
D
血沉
E
腹水
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答案
正确答案:B
解析
A. 结肠镜:结肠镜可以帮助检查肠道的状况,但对于腹水的病因诊断并不直接。B. γ-干扰素释放实验:此项实验主要用于检测结核感染。腹水ADA(腺苷脱氨酶)值偏高,提示可能存在结核性腹膜炎。所以这是一个有助于诊断的检查。C. 腹部CT:虽然可以观察腹部器官状态,但并不能确定腹水的具体病因。D. 血沉:血沉增快可能提示有炎症或感染,但并不能明确病因。E. 腹水:已经了解到患者有腹水,但仅凭腹水不能明确诊断。题目考察知识点分析: 这道题目主要考察了对腹水病因诊断的知识,特别是结核性腹膜炎的诊断。结核性腹膜炎常见于结核病患者,腹水ADA值通常会升高,γ-干扰素释放实验可以帮助诊断。题目考察知识点扩展: 结核性腹膜炎的主要症状包括腹痛、腹胀、低热等,体检常发现腹水。腹水ADA值升高是结核性腹膜炎的重要线索,γ-干扰素释放实验是诊断结核感染的重要方法。其他如结核菌素试验、腹水涂片找抗酸杆菌等也有助于诊断。
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