A. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿多发生在面部、头皮和背部，不会有管道通向肛管，所以排除。B. 内痔：内痔主要表现为无痛性出血，不会有硬结和脓血性分泌物，所以排除。C. 肛管癌：肛管癌的主要症状是肛门出血和疼痛，不会有管道通向肛管，所以排除。D. 肛瘘：肛瘘的典型症状是肛门周围硬结，挤压有脓血性分泌物，肠镜可以看到有管道通向肛管，故此为正确答案。E. 肛裂：肛裂主要表现为排便时剧烈疼痛，不会有硬结和脓血性分泌物，所以排除。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了肛门疾病的诊断，需要掌握各种肛门疾病的典型症状和诊断方法。题目考察知识点扩展：肛瘘是指肛管或直肠与皮肤或其他器官之间形成的异常通道，常由肛门周围脓肿引起。其主要症状包括肛门旁硬结，挤压有脓血性分泌物，严重时可影响排便。诊断主要依靠肠镜检查，可以看到有管道通向肛管。治疗主要是手术，通过切开瘘管进行引流，同时配合抗生素治疗。