单选题

患者,女,75岁。因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压,近5天来引出胃液约900ml/d,每天予葡萄糖盐水1500ml静脉滴注,查体:T37.3℃,P108次/分,BP102/60mmHg,动脉血气分析:pH值7.56,HCO,46mmol/L,BE+7mmol/L。该患者最可能合并的酸碱平衡失调是

A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
混合性酸中毒
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答案
正确答案:D
解析
A. 缺血缺氧性脑病:新生儿期出现烦躁、声嘶、喂养困难、肌张力下降等症状可能是缺氧缺血性脑病的表现,因此这个选项是正确的。B. 先天性巨结肠:先天性巨结肠主要表现为新生儿期排便困难或无法排便,与题干描述的症状不符,所以此选项不正确。C. 脑出血:新生儿脑出血的症状包括抽搐、呼吸困难、烦躁或昏睡等,但题干描述的症状不能确定为脑出血,所以此选项不正确。D. 脑梗死:新生儿脑梗死的症状包括抽搐、昏睡、喂养困难等,但题干描述的症状不能确定为脑梗死,所以此选项不正确。E. 脓毒血症:新生儿脓毒血症的症状包括发热、喂养困难、烦躁或昏睡等,但题干描述的症状不能确定为脓毒血症,所以此选项不正确。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对新生儿常见疾病的诊断理解,特别是缺血缺氧性脑病的诊断。题目考察知识点扩展:缺血缺氧性脑病是新生儿期常见的疾病之一,通常是由于围生期出现严重的低氧血症和/或缺血引起。临床表现多种多样,包括神经系统的非特异性症状,如抽搐、昏睡、喂养困难、呼吸困难等。治疗主要是改善缺氧和缺血状态,防止并发症的发生。
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