单选题

患者,女,48岁。右上腹隐痛不适半年,偶有恶心、呕吐,多于进食油腻食物后发生。腹部B超提示胆囊内多发强回声光团,最大直径2.5cm,胆囊壁厚4.5mm,最佳治疗方式为

A
腹腔镜胆囊切除术
B
应用广谱抗生素
C
口服利胆排石药物
D
胆总管切开取石术
E
使用糖皮质激素
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答案
正确答案:A
解析
A. 腹腔镜胆囊切除术:正确答案。胆囊多发强回声光团可能是胆囊结石,且患者有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,这是胆囊炎或胆石症的表现,首选治疗方法就是腹腔镜胆囊切除术。B. 应用广谱抗生素:错误。虽然胆囊炎可能需要抗生素治疗,但对于胆囊结石,抗生素并不能解决根本问题。C. 口服利胆排石药物:错误。对于较大的胆囊结石,口服药物无法有效排出。D. 胆总管切开取石术:错误。胆囊结石不适合采用此方法,这种方法主要用于胆总管结石。E. 使用糖皮质激素:错误。糖皮质激素并不能治疗胆囊结石。题目考察知识点分析:此题主要考察了胆囊结石的诊断和治疗方法。通过病史、症状和B超检查,可以明确诊断为胆囊结石。在治疗方法上,首选是腹腔镜胆囊切除术。题目考察知识点扩展:胆囊结石的发病机制主要与胆汁成分失调有关,如胆固醇过量、胆盐和卵磷脂减少等。一旦形成胆囊结石,可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症。因此,对于胆囊结石,应早诊断早治疗,以防止严重并发症的发生。
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