单选题

患者,女,16岁。胸痛3个月,血压115/90mmHg,呼吸20次/分,查X射线发现右侧胸部椭圆形肿物,肺肋膈角尖锐。CT显示前纵隔巨大肿物,边缘清晰,内有混杂高密度影。其余未见异常。考虑诊断是

A
肺错构瘤
B
胸腺脓肿
C
胸腺淋巴瘤
D
肺癌
E
胸腺畸胎瘤
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答案
正确答案:E
解析
A. 肺错构瘤:通常发生在肺部,而非纵隔,且影像学表现为肺实质内肿物,与题干描述不符。B. 胸腺脓肿:一般会有明显感染症状,如发热、咳嗽等,题干中未提及,故不选。C. 胸腺淋巴瘤:影像学多表现为纵隔广泛性肿大,边界模糊,与题干描述不符。D. 肺癌:16岁女性,肺癌的可能性极小,且影像学上肺癌一般发生在肺部,而非纵隔。E. 胸腺畸胎瘤:患者年轻,影像学上前纵隔巨大肿物,边缘清晰,内有混杂高密度影,这些都符合胸腺畸胎瘤的特点。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对纵隔肿物的鉴别诊断能力,尤其是胸腺畸胎瘤的识别。题目考察知识点扩展: 胸腺畸胎瘤是一种罕见的肿瘤,常见于儿童和青少年,男女发病率相当。临床表现多样,可无明显症状,也可有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。影像学上多表现为前纵隔肿物,内部可有脂肪、骨、牙齿等异质成分。治疗主要以手术切除为主,预后通常良好。
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