单选题

患者,男,45岁。反复上腹部疼痛10年,多于秋冬季发生,夜间疼痛明显,向背部放射,近1周疼痛再发,1天前排柏油样便2次,量中等,无头晕、心悸。查体:P90次/分,R18次/分,BP110/75mmHg,腹软,脐上压痛。Hb100g/L,粪隐血(+++)。为明确诊断,可行下列哪项检查

A
胃蛋白酶原I/Ⅱ
B
腹部增强CT
C
C快速尿素酶
D
24小时胃酸反流监测
E
胃镜
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答案
正确答案:E
解析
A. 胃蛋白酶原I/Ⅱ:此项检查是用于评估胃黏膜萎缩和胃癌的风险,与本题症状不符。 B. 腹部增强CT:虽然可以用于检查消化系统的病变,但不能直接观察胃内部情况,无法确诊。 C. C快速尿素酶:主要用于检测幽门螺旋杆菌感染,本题症状不典型,无法确定。 D. 24小时胃酸反流监测:主要用于诊断胃食管反流病,与本题症状不符。 E. 胃镜:能够直接观察胃内部情况,对于患者的上腹部疼痛和粪隐血阳性的情况,胃镜检查能够最直接地进行诊断。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对消化系统疾病的诊断方法的理解和应用,特别是对于上腹部疼痛和粪便隐血阳性的疾病,如胃溃疡、胃癌等。题目考察知识点扩展: 胃镜检查是观察胃部病变最直接的方法,可以发现胃溃疡、胃癌等病变,并可取组织进行病理检查。对于上腹部疼痛、反酸、吞咽困难等症状,或者粪便隐血试验阳性的患者,都应该进行胃镜检查。
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