单选题

患者,男,70岁。左腹股沟包块1年,圆形,大小5cm×4cm,平躺消失,按住包块口深环,咳嗽后仍可突出,该包块可能为

A
脂肪瘤
B
腹股沟斜疝
C
腹股沟直疝
D
股疝
E
精索鞘膜积液
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答案
正确答案:C
解析
A. 脂肪瘤:一般不会随体位改变而消失,且一般无咳嗽试验阳性的表现。 B. 腹股沟斜疝:通常在咳嗽或用力时会突出,平卧时可自行回纳。但是,腹股沟斜疝的疝块通常位于腹股沟外侧部,而非内侧端。 C. 腹股沟直疝:此疝块位于腹股沟内侧端,平卧时可以消失,咳嗽时可突出,符合题干描述。 D. 股疝:股疝的疝块通常在大腿根部,不在腹股沟区域。 E. 精索鞘膜积液:通常会有液波动感,且不会随咳嗽而突出。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对腹股沟包块的鉴别诊断能力,特别是对腹股沟直疝和腹股沟斜疝的识别。题目考察知识点扩展: 腹股沟直疝和腹股沟斜疝是两种常见的疝形,它们的区别主要在于疝囊的走向和位置。腹股沟直疝的疝囊直接突出在腹股沟内环,而腹股沟斜疝的疝囊则沿着精索鞘膜进入腹股沟管,最后到达腹股沟外环。因此,腹股沟直疝的疝块通常位于腹股沟内侧,而腹股沟斜疝的疝块则位于腹股沟外侧。
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