单选题

男,41岁,面色潮红、多汗、便秘,降钙素356umol/ L ,甲状腺 B 超提示甲状腺左侧叶见一大小约2cmx1cm的结节,纵横比>1,有丰富血流信号。该甲状腺结节可能为哪种病理类型

A
未分化癌
B
乳头状癌
C
滤泡状癌
D
髓样癌
E
低分化癌
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答案
正确答案:D
解析
A. 未分化癌:甲状腺未分化癌的临床表现多为颈部肿块迅速增大,伴有疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状,而非题干中描述的面色潮红、多汗、便秘等症状。B. 乳头状癌:乳头状癌是最常见的甲状腺癌种类,但其并不会导致降钙素升高。C. 滤泡状癌:滤泡状癌的特征是甲状腺肿瘤内充满滤泡,且无降钙素升高的表现。D. 髓样癌:髓样癌是源于甲状腺C细胞的恶性肿瘤,C细胞能分泌降钙素,所以髓样癌患者血降钙素水平升高。病人可能出现面色潮红、多汗、便秘等症状。因此,该选项符合题干描述。E. 低分化癌:低分化癌的病理类型介于分化癌和未分化癌之间,临床表现不具有特异性,不符合题干描述。题目考察知识点分析: 本题主要考察了甲状腺疾病的诊断,特别是对各种甲状腺癌的临床表现和病理类型的理解。题目考察知识点扩展: 髓样癌是一种罕见的甲状腺癌,占所有甲状腺癌的5%左右。它源于甲状腺的C细胞,这些细胞可以产生降钙素,因此,血降钙素水平的升高是髓样癌的一个重要诊断线索。髓样癌可以是散发型,也可以是遗传性的。遗传性髓样癌通常与多腺体病综合征(MEN)相关,可能伴有其他内分泌腺的病变。
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