单选题

患者,男,45岁。反复发作性干咳伴胸闷5年,多于春季发病,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,胸片检查无异常,抗生素治疗不佳,无高血压病史。反映病情加重的表现是

A
呼气相延长
B
脉压增加
C
呼吸性酸中毒
D
胸腹矛盾运动
E
烦躁不安
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答案
正确答案:D
解析
A. 呼气相延长:这是慢性阻塞性肺疾病的典型表现,但在本题的情境中并不能直接反映病情加重。B. 脉压增加:脉压增加常见于高血压、动脉硬化等心血管疾病,与本题的呼吸系统病变无直接关系。C. 呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒多见于严重的呼吸系统疾病,如急性重症哮喘、肺源性心脏病等,但在本题的情境中并不能直接反映病情加重。D. 胸腹矛盾运动:胸腹矛盾运动是呼吸困难症状加重的表现,符合题目要求。E. 烦躁不安:烦躁不安可能是多种疾病的症状,但在本题的情境中并不能直接反映病情加重。题目考察知识点分析:此题主要考察了呼吸困难病情加重的临床表现,以及对呼吸系统疾病的基本理解。题目考察知识点扩展:胸腹矛盾运动是呼吸困难的临床表现,常见于急性呼吸衰竭。当患者在吸气时,胸部和腹部的运动方向相反,这种现象被称为胸腹矛盾运动。这是因为在正常呼吸中,膈肌的收缩使腹部向外膨胀,而胸腔内压降低使胸部向内收缩;而在呼吸困难时,膈肌的功能减弱或失去,胸腔和腹部的运动方向就会出现矛盾。
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