单选题

患者,男,35岁。低热1月余,咳嗽,痰中带血3天。2年前患胸膜炎,经治疗后好转。胸片:左肺不规则阴影,左侧肋膈角变钝。血常规WBC8.0×10^9/L,N0.78,ESR30mm/h。为明确诊断首选的检查是

A
胸部CT
B
痰涂片抗酸染色
C
支气管镜
D
γ-干扰素释放实验
E
血清肿瘤标志物
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答案
正确答案:B
解析
A. 胸部CT:胸部CT可以提供更详细的肺部结构信息,但在这个病例中,胸片已经显示出左肺不规则阴影和左侧肋膈角变钝,这些信息足以提示可能存在的问题。因此,虽然胸部CT是一种有用的工具,但它不是首选的检查。 B. 痰涂片抗酸染色:这是诊断结核病的一种常用方法。患者的症状(低热、咳嗽、痰中带血)和胸片结果都与结核病相符。因此,这是明确诊断的首选检查。 C. 支气管镜:虽然支气管镜可以直接观察到肺部的情况,但是对于结核病的诊断,痰涂片抗酸染色更为直接和准确。 D. γ-干扰素释放实验:这是一种用于诊断结核病的实验,但它的结果可能会受到许多因素的影响,因此不是首选的检查。 E. 血清肿瘤标志物:这主要用于肿瘤的诊断,与这个病例的症状和胸片结果不符。题目考察知识点分析: 这个题目主要考察了对结核病诊断方法的理解,以及如何根据病人的症状和检查结果选择最合适的诊断方法。题目考察知识点扩展: 结核病是一种由结核杆菌引起的传染病,主要通过空气传播。它可以影响任何部位的身体,但最常见的是肺部。症状包括持续的咳嗽,痰中带血,体重减轻,疲劳,低热等。诊断结核病的方法有多种,包括痰涂片抗酸染色,胸部X线片,γ-干扰素释放试验等。在实际临床工作中,需要根据患者的具体情况选择最合适的诊断方法。
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