A. 自发性气胸：患者大笑后突发胸痛、气短，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音低，无啰音，这些都是自发性气胸的典型表现，因此是正确答案。B. 肺栓塞：虽然肺栓塞可以引起胸痛和气短，但一般不会出现胸廓饱满和鼓音等体征。C. 支气管哮喘急性发作：哮喘发作通常会有明显的喘息和哮鸣，而本例无此症状。D. 肺气肿：肺气肿的病程较长，不符合患者的临床表现。E. 急性心肌梗死：虽然可以引起胸痛和气短，但一般不会出现胸廓饱满和鼓音等体征。题目考察知识点分析：这道题主要考察了临床医学中关于自发性气胸的诊断知识。题目考察知识点扩展：自发性气胸主要发生在年轻人，尤其是瘦高体型的男性。其主要症状为突然出现的单侧胸痛和呼吸困难。除了临床表现外，胸部X线片是确诊的重要手段。治疗方法主要包括休息、吸氧、胸腔闭式引流等。