A. 胃镜：胃镜已经做过，胃黏膜变薄，色泽变淡，可透见血管型，但未能明确诊断。 B. 13C呼气实验：此实验主要用于检测幽门螺杆菌感染，是诊断慢性胃炎、胃溃疡等病变的重要手段。在此题中，为明确诊断，应首选此项。 C. 131I实验：主要用于甲状腺功能检查，与本题无关。 D. 腹部X射线片：对于胃黏膜等软组织的显示效果不佳，不适合作为首选检查。 E. 上腹部彩超：主要用于观察腹部实质器官如肝、胆、胰、脾等，对胃黏膜的显示效果不佳。题目考察知识点分析： 此题主要考察了慢性胃炎的诊断方法，以及各种诊断方法的适用情况。题目考察知识点扩展： 慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，病因多样，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。诊断方法有胃镜、13C呼气实验等。其中，13C呼气实验具有无创伤性、准确度高等优点，是目前诊断幽门螺杆菌感染的首选方法。