单选题

有助于确诊PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)的实验室检查是

A
骨髓细胞学检查
B
网织红细胞检测
C
外周血涂片
D
酶化血清溶血试验
E
红细胞渗透脆性试验
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答案
正确答案:D
解析
A. 骨髓细胞学检查:虽然PNH是一种造血干细胞异常的疾病,但骨髓细胞学检查并不能直接证实PNH的诊断。 B. 网织红细胞检测:在溶血性疾病中,网织红细胞会增多,但这是非特异性的,不能确诊PNH。 C. 外周血涂片:外周血涂片可以显示出溶血性疾病的一些特征,如球形红细胞等,但不能确诊PNH。 D. 酶化血清溶血试验:此项检查对PNH的诊断具有较高的特异性和敏感性,因此是确诊PNH的重要实验室检查。 E. 红细胞渗透脆性试验:这是一种用于检测红细胞膜稳定性的测试,但对PNH的诊断价值有限。题目考察知识点分析: 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是由于红细胞膜结构异常导致的一种疾病,这种异常使得红细胞在补体存在的情况下易被破坏,从而导致血管内溶血。酶化血清溶血试验是诊断PNH的一项重要检查,具有较高的特异性和敏感性。题目考察知识点扩展: PNH的主要临床表现包括溶血、血栓形成和骨髓衰竭。溶血通常表现为黄疸、血红蛋白尿和贫血。血栓形成主要发生在肝静脉、脑静脉窦和其他不常见部位。骨髓衰竭可能导致白细胞、红细胞和血小板减少,出现感染、贫血和出血等临庭症状。
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