单选题

男,35岁。高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,Hb90g/L,WBC10×10/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞,如需明确诊断首先应进行的检查是

A
肝脾B超
B
腹部或全身CT
C
淋巴结活检
D
MRI
E
中性粒细胞碱性磷酸酶测定
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答案
正确答案:C
解析
A. 肝脾B超:虽然肝脾B超可以观察到淋巴瘤可能引起的肝脾肿大,但无法明确诊断淋巴瘤。B. 腹部或全身CT:腹部或全身CT可以观察到淋巴瘤可能引起的淋巴结肿大或脏器受侵,但无法明确诊断淋巴瘤。C. 淋巴结活检:此选项正确。通过淋巴结活检可以直接观察到淋巴瘤细胞,是明确诊断淋巴瘤的金标准。D. MRI:虽然MRI可以观察到淋巴瘤可能引起的淋巴结肿大或脏器受侵,但无法明确诊断淋巴瘤。E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定:虽然中性粒细胞碱性磷酸酶可能在淋巴瘤中升高,但无法明确诊断淋巴瘤。题目考察知识点分析:该题主要考察了淋巴瘤的诊断方法,淋巴瘤是一种恶性肿瘤,主要发生在淋巴系统。涉及到的知识点有淋巴瘤的临床表现、实验室检查和影像学检查。题目考察知识点扩展:淋巴瘤的诊断需要结合临床表现和实验室检查,包括血常规、骨髓检查、淋巴结活检等。影像学检查如B超、CT、MRI等可以了解病变的部位和范围,但不能明确诊断,淋巴结活检是明确诊断的金标准。
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