单选题

男,22岁。2小时前骑自行车不慎摔倒骑跨在车梁上,会阴部肿胀痛,尿道口滴血。查体:生命体征稳定,会阴部肿胀,可见瘀斑。急诊用16号导尿管可插入尿道膀胱,导出清亮液体。最可能的诊断是

A
尿道球部挫伤
B
尿道膜部损伤
C
尿道阴茎部损伤
D
前列腺损伤
E
膀胱破裂
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答案
正确答案:A
解析
A. 尿道球部挫伤:正确答案。由于摔倒时骑跨在车梁上,会阴部受到压迫,导致尿道球部受到挫伤,出现肿胀痛,尿道口滴血等症状。B. 尿道膜部损伤:虽然也可能导致尿道口滴血,但通常会有膀胱充盈感或排尿困难等症状,且此题中导尿管能顺利插入,故不符合。C. 尿道阴茎部损伤:通常会有阴茎部位的明显创伤及疼痛,而此题中并未描述有关阴茎部位的症状,故不符合。D. 前列腺损伤:前列腺损伤通常会有下腹部疼痛、排尿困难等症状,此题中并未描述,故不符合。E. 膀胱破裂:膀胱破裂会有剧烈腹痛、不能自行排尿等症状,且导尿管插入后会有血尿流出,而此题中导尿管插入后导出清亮液体,故不符合。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对泌尿系统损伤的临床诊断能力,需要结合患者的病史、症状和体征,进行辨析和判断。题目考察知识点扩展:尿道损伤的诊断主要依靠病史、症状和体征,必要时可以做尿道造影。尿道损伤的治疗原则是尽早解除梗阻,保持尿路通畅,预防感染。尿道损伤后期可能发生尿道狭窄,需要定期随访。
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