单选题

男,22岁。2小时前骑自行车不慎摔倒骑跨在车梁上,会阴部肿胀痛,尿道口滴血。查体:生命体征稳定,会阴部肿胀,可见瘀斑。急诊用16号导尿管可插入尿道膀胱,导出清亮液体。下一步处理的方法

A
立即手术
B
插尿管24小时后手术
C
插尿管24小时,拔出,让其自由排尿
D
抗生素控制感染,留置导尿1~2周
E
插尿管72小时后拔出,每周扩张尿道1次
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答案
正确答案:D
解析
选项A:立即手术,不正确。因为在此情况下,没有明确的手术指征。选项B:插尿管24小时后手术,不正确。同样,没有明确的手术指征。选项C:插尿管24小时,拔出,让其自由排尿,不正确。因为这可能会增加感染的风险。选项D:抗生素控制感染,留置导尿1~2周,正确。在这种情况下,应优先考虑使用抗生素来控制可能的感染,同时通过留置导尿管来减轻症状,促进伤口愈合。选项E:插尿管72小时后拔出,每周扩张尿道1次,不正确。因为过早拔出尿管可能会增加感染的风险,而且频繁扩张尿道可能会对尿道造成额外的损伤。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对尿道损伤的处理和管理知识,包括识别尿道损伤的症状、选择合适的处理方法以及理解各种处理方法的优缺点。题目考察知识点扩展:尿道损伤是一种常见的泌尿系统损伤,常见原因包括外伤、手术等。对于尿道损伤的处理,首先要做的是稳定患者的生命体征,然后根据患者的具体情况选择合适的处理方法。其中,抗生素治疗和导尿管留置是常用的处理方法,可以有效控制感染,减轻症状,促进伤口愈合。
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