单选题

女,35岁。阵发性头痛2个月,近1周来间断发生多次癫痫,平日喜食烧烤,查体:神清,颈无抵抗,躯干和四肢可触及多个皮下结节,血WBC16×10°/L,N0.61,L0.20,E0.12,头颅CT:脑内可见多个0.5~1.0cm结节,最可能的是

A
脑出血
B
癫痫
C
脑肿瘤
D
脑脓肿
E
囊尾蚴病
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答案
正确答案:E
解析
A. 脑出血,患者没有明显的脑出血症状,如突发剧烈头痛,偏瘫,语言障碍等,此选项不符合临床表现。 B. 癫痫,虽然患者有癫痫发作,但癫痫是症状而非病因,不能说明病因,所以此选项不准确。 C. 脑肿瘤,患者的头颅CT显示有多个结节,但是没有提到有肿瘤特征,如边界清晰,增强扫描等,此选项不准确。 D. 脑脓肿,患者没有发热、头痛、恶心呕吐等典型的感染症状,此选项不准确。 E. 囊尾蚴病,患者的临床表现和头颅CT结果与囊尾蚴病相符,喜食烧烤可能摄入了含有囊尾蚴的食物,皮下结节可能是囊尾蚴寄生的证据,所以此选项是最可能的。题目考察知识点分析: 此题主要考察的是神经系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是囊尾蚴病的诊断。题目考察知识点扩展: 囊尾蚴病是由于摄入了含有猪带绦虫虫卵的食物,虫卵在人体内发育成囊尾蚴,并在各个器官形成囊肿。脑囊尾蚴病是最常见的,临床表现多样,包括头痛、癫痫发作、神经功能障碍等,影像学检查可见到脑内的囊肿。治疗主要是药物治疗和手术治疗。
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