单选题

女,27岁。尿频尿急尿痛2天,右肾区叩痛阳性,尿沉渣检查,RBC5~10个/HP,WBC50~60个/HP,最可能的诊断是

A
急性肾小球肾炎
B
急性肾盂肾炎
C
急性膀胱炎
D
急性间质性肾炎
E
急进性肾小球肾炎
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答案
正确答案:B
解析
A. 急性肾小球肾炎:通常表现为血尿、蛋白尿和水肿,但不会出现尿频尿急尿痛。 B. 急性肾盂肾炎:主要症状是尿频尿急尿痛,叩痛阳性,尿沉渣检查有红、白细胞,符合题干描述。 C. 急性膀胱炎:主要表现为尿频尿急尿痛,但不会有肾区叩痛。 D. 急性间质性肾炎:主要表现为肾功能减退,不会有明显的尿频尿急尿痛。 E. 急进性肾小球肾炎:主要表现为快速进行性肾功能减退,不符合题干描述。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对尿路感染和急性肾病的诊断理解,需要对各种肾病的临床表现有深入理解。题目考察知识点扩展: 急性肾盂肾炎是由于细菌沿尿路上行感染引起的肾脏疾病,常见的病原菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛以及肾区疼痛。实验室检查可见尿液中白细胞增多,可能有蛋白尿和血尿。治疗主要是抗菌药物治疗和对症支持治疗。
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