单选题

女,16岁。心慌、多汗2年,体重下降5kg,大便次数增加,3~4次/日,不成形,月经2~3月一次,量少。查体:P100次/分,血压120/80mmHg,无突眼,甲状腺I度肿大。实验室检查:T38.6nmol/L,T4220nmol/L,TSH小于0.002。下列哪项有助于诊断

A
TgAb
B
TRAb
C
FT3
D
TPOAb
E
Tg
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答案
正确答案:B
解析
A. TgAb(甲状腺球蛋白抗体):主要用于诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺癌,此题中不适用。B. TRAb(TSH受体抗体):是Graves病的重要标志物,对此题有直接帮助。C. FT3(游离三碘甲状腺原氨酸):虽然能反映甲状腺功能,但不能明确诊断Graves病。D. TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体):主要用于诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此题中不适用。E. Tg(甲状腺球蛋白):主要用于监测甲状腺癌的复发和转移,此题中不适用。题目考察知识点分析:此题主要考察了Graves病的诊断。Graves病是一种自身免疫性疾病,其特征为TRAb在血清中升高。病人常表现出心慌、多汗、体重下降、大便次数增加等典型的甲亢症状。题目考察知识点扩展:Graves病是最常见的甲亢原因,其特征为血清中TRAb的升高。TRAb能刺激甲状腺激素的过度分泌,从而导致甲亢的症状。此外,Graves病还可能伴有Graves眼病和皮肤黏液水肿。当病人出现甲亢症状,并且血清中TRAb升高时,应考虑Graves病的诊断。
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