单选题

男,7岁。突发寒战高热,左大腿远端剧痛,左膝关节拒做伸屈活动,查体局部轻度肿胀,皮温高,深压痛,浮髌试验阳性,WBC16×10°/L,NO.94。确诊检查首选

A
局部分层穿刺
B
血常规
C
X射线
D
CT
E
MRI
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答案
正确答案:A
解析
A. 局部分层穿刺:正确答案。急性骨髓炎的早期诊断,局部分层穿刺可以得到化脓性分泌物,有助于确诊。 B. 血常规:虽然白细胞计数增高可能提示感染,但不能明确诊断为骨髓炎。 C. X射线:骨髓炎早期X射线表现往往正常,不能排除骨髓炎。 D. CT:虽然可以发现骨质破坏等改变,但在早期可能查不出。 E. MRI:虽然对骨髓炎的诊断有帮助,但并非首选,因为结果需要一定时间。题目考察知识点分析: 此题主要考察了急性骨髓炎的诊断方法。急性骨髓炎是一种急性化脓性感染,主要由金黄色葡萄球菌引起,最常见于儿童。临床上主要表现为剧烈疼痛、红肿、发热等症状。题目考察知识点扩展: 急性骨髓炎的治疗主要包括抗生素治疗和手术治疗。早期使用敏感抗生素,一旦形成脓肿或骨髓压力增高,需要进行手术引流。
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