单选题

男,68岁。发热,头痛腰痛,腹泻3天,少尿,300ml/d,查体:体温38.5℃,心率116次/分,呼吸24次/分,面部充血,眼睑水肿,结膜有出血点,血常规:Hb134g/L,WBC14×10/L,N0.84,粪常规及镜检:RBC个:5个/HP,为明确诊断,首选的检查是

A
血涂片
B
血培养
C
汉坦病毒抗体
D
钩端螺旋体抗体
E
EB病毒抗体
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答案
正确答案:C
解析
A. 血涂片:血涂片主要用于观察红细胞、白细胞和血小板的形态,对明确本例患者病因帮助不大。 B. 血培养:血培养主要用于检测血流感染,但患者的临床表现并不完全符合血流感染的特征。 C. 汉坦病毒抗体:患者的临床表现(发热,头痛腰痛,腹泻,少尿)符合汉坦病毒感染的临床表现,因此检测汉坦病毒抗体有助于明确诊断。 D. 钩端螺旋体抗体:钩端螺旋体感染主要表现为发热、头痛、肌痛及皮疹,与患者的临床表现不完全符合。 E. EB病毒抗体:EB病毒感染常见于儿童和青少年,主要表现为发热、淋巴结肿大和咽喉痛,与患者的临床表现不符。题目考察知识点分析: 本题主要考察了汉坦病毒感染的临床表现和诊断方法。患者的临床表现(发热,头痛腰痛,腹泻,少尿)符合汉坦病毒感染的临床表现,因此检测汉坦病毒抗体有助于明确诊断。题目考察知识点扩展: 汉坦病毒是一种主要通过吸入被污染的啮齿动物尿液、粪便或唾液中的病毒颗粒而传播的病毒。感染后的主要临床表现为高热、出血倾向、肾功能损害等,严重者可发展为肾综合征出血热。目前,主要的诊断方法是检测血清中的汉坦病毒抗体。
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