单选题

女,17岁。疲劳无力,心烦易怒,怕热多汗,体重下降5kg,月经量减少,经期缩短,查体:P100次/分,BP140/70mmHg,手有颤动,甲状腺有弥漫性肿大,无触痛。该患者最可能的诊断是

A
糖尿病
B
单纯性甲状腺肿
C
Graves病
D
自主神经混乱
E
缺铁性贫血
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答案
正确答案:C
解析
A. 糖尿病:虽然疲劳、体重下降是糖尿病的症状,但患者没有出现多饮、多尿、多食等典型症状,所以不符合。 B. 单纯性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大,但本题中患者有心动过速、手有颤动等超甲症状,所以不符合。 C. Graves病:患者的疲劳无力、心烦易怒、怕热多汗、体重下降、月经量减少、经期缩短、查体:P100次/分,BP140/70mmHg,手有颤动,甲状腺有弥漫性肿大等症状,都符合Graves病的临床表现,因此C是正确答案。 D. 自主神经混乱:虽然患者有心动过速,但没有出现自主神经混乱的其他症状,如头晕、出汗不规则等,所以不符合。 E. 缺铁性贫血:虽然患者有月经量减少、经期缩短的症状,但没有出现贫血的其他典型症状,如皮肤黧黑、粘膜苍白等,所以不符合。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对甲状腺疾病的诊断能力,特别是Graves病。Graves病是一种常见的甲状腺疾病,主要表现为甲状腺功能亢进,临床症状多样,包括心动过速、手颤、怕热、多汗、体重下降等。题目考察知识点扩展: Graves病是自身免疫性疾病,其病因尚不明确,可能与遗传、环境、心理因素等有关。治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。早期诊断和治疗可有效控制病情,改善患者生活质量。
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