单选题

患者胸闷气短数年,2日前开始出现憋喘、咯血,咳粉红色痰,心电图示房颤,超声心电图显示左心房内径56mm,二尖瓣口面积8.0cm2,呈城垛样改变。下列治疗正确的是

A
利尿剂
B
球囊扩张术
C
阿司匹林抗血小板
D
硝酸酯扩冠脉
E
洋地黄
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答案
正确答案:B
解析
A. 利尿剂:利尿剂主要用于治疗心力衰竭引起的液体潴留,但在本题中,二尖瓣口面积已经显著减小,单纯使用利尿剂不能改善病情。 B. 球囊扩张术:这是二尖瓣狭窄的主要治疗方法,通过球囊扩张术可以有效地扩大狭窄的二尖瓣口面积,改善病人的临床症状。因此,此选项正确。 C. 阿司匹林抗血小板:阿司匹林主要用于抗血小板凝集,预防血栓形成,但在本题中,患者的主要问题是二尖瓣狭窄,阿司匹林不能改善病情。 D. 硝酸酯扩冠脉:硝酸酯类药物主要用于冠状动脉疾病,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血,但在本题中,患者的主要问题是二尖瓣狭窄,硝酸酯不能改善病情。 E. 洋地黄:洋地黄主要用于治疗心力衰竭和房颤,但在本题中,患者的主要问题是二尖瓣狭窄,洋地黄不能改善病情。题目考察知识点分析: 本题主要考察了二尖瓣狭窄的临床表现和治疗方法,重点是球囊扩张术的适应症。题目考察知识点扩展: 二尖瓣狭窄是一种常见的风湿性心脏病,主要表现为左心房和左心室之间的血流阻力增加,导致左心房压力升高,严重时可引起肺动脉高压和右心衰。球囊扩张术是目前治疗二尖瓣狭窄的主要手段,通过球囊扩张可以有效地扩大狭窄的二尖瓣口面积,改善病人的临床症状。
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