单选题

男,57岁。既往患高血压,高血糖10年,使用二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等控制良好,现在继续使用以前药物,在餐前会出现头晕眼花等症状,此时应该调整的药物是

A
二甲双胍
B
瑞格列奈
C
胰岛素
D
增加剂量
E
格列喹酮
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答案
正确答案:B
解析
A. 二甲双胍:主要用于治疗2型糖尿病,其作用机制主要是降低肝葡萄糖的产生和提高肌肉对葡萄糖的利用,但不会导致低血糖。B. 瑞格列奈:属于DPP-4抑制剂,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,同时抑制α细胞分泌胰高血糖素,可能导致低血糖,特别是餐前使用时。C. 胰岛素:用于补充体内胰岛素,对控制血糖有重要作用。但在此案例中,患者血糖已经得到良好控制,不需要调整。D. 增加剂量:如果患者血糖控制不良,可以考虑增加药物剂量。但在此案例中,患者血糖已经得到良好控制,不需要增加剂量。E. 格列喹酮:一种口服降糖药,适用于2型糖尿病患者。但在此案例中,由于患者已经出现低血糖症状,不适合增加降糖药物。题目考察知识点分析:此题主要考察了糖尿病药物治疗的知识,包括各种药物的作用机制、使用时机以及可能产生的副作用。题目考察知识点扩展:在糖尿病的药物治疗中,我们还需要注意药物间的相互作用,以及患者的年龄、并发症等因素对药物选择的影响。例如,老年人和肾功能不全的患者使用二甲双胍时需要小心,以防止发生乳酸中毒。
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