A. 主动脉夹层：主动脉夹层的典型症状通常是剧烈胸痛或背痛，但本题中血cTnT升高，心电图有ST段压低，不符合主动脉夹层的诊断。B. 急性心肌梗死：急性心肌梗死的典型症状包括突发胸痛，血cTnT升高，心电图有ST段改变，与本题病例描述相符，应考虑此诊断。C. 急性肺动脉梗死：急性肺动脉梗死通常会有呼吸困难，胸痛等症状，但D-DIMER水平正常，不符合急性肺动脉梗死的诊断。D. 急性心肌炎：急性心肌炎的症状比较广泛，可以有胸痛，乏力等，但血cTnT升高，心电图有ST段改变，更符合急性心肌梗死的诊断。E. 急性心包炎：急性心包炎的症状可以包括胸痛，乏力等，但血cTnT升高，心电图有ST段改变，更符合急性心肌梗死的诊断。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对急性心肌梗死的诊断。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性完全阻塞导致供血区域心肌缺血、缺氧而引起的心肌坏死。其主要症状为持续的胸痛，血cTnT升高，心电图有ST段压低或抬高。题目考察知识点扩展： 急性心肌梗死的治疗主要是恢复冠状动脉的血流，包括药物溶栓和冠状动脉介入治疗。同时需要对症处理，如缓解疼痛，改善心肌缺血，防止并发症等。