单选题

男,42岁。腹胀伴乏力2天。突发胸痛5小时。既往高脂血症病史2年,未治疗。查体:P68次/分,BP120/78mmHg,心肺腹未见异常。血cTnT0.83μg/L,D-DIMER0.3g/L,心电图V5~V。导联ST段压低0.2mV。为进一步明确诊断应进行什么检查

A
超声心动图
B
冠状动脉造影
C
肺动脉CTA
D
主动脉CTA
E
心脏核磁共振
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答案
正确答案:B
解析
A. 超声心动图:主要用于评估心脏的结构和功能,但对于此患者的症状(胸痛)而言,超声心动图可能无法提供足够的信息。B. 冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,它可以直接显示冠状动脉的狭窄或阻塞。考虑到该男子有高脂血症的病史,且出现胸痛的症状,应优先考虑进行冠状动脉造影以确定是否存在冠心病。C. 肺动脉CTA:主要用于检查肺动脉栓塞,但该患者没有明显的呼吸困难等症状,因此不是首选。D. 主动脉CTA:主要用于检查主动脉疾病,如主动脉夹层、主动脉瘤等,但该患者没有相关症状,因此不是首选。E. 心脏核磁共振:主要用于评估心脏的结构和功能,但对于此患者的症状(胸痛)而言,心脏核磁共振可能无法提供足够的信息。题目考察知识点分析: 此题主要考察了冠心病的诊断方法和高脂血症对冠心病的影响。冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准,能够直接显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。高脂血症是冠心病的重要危险因素。题目考察知识点扩展: 冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血管腔狭窄或阻塞,导致心肌供血不足或中断,引发心绞痛、心肌梗死等临床表现。高脂血症可以加速冠状动脉硬化的进程,增加冠心病的风险。
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