单选题

男,22岁。修理水泵时绞伤右手,查体:右手掌侧可见不规则伤口,出血不止,2~5指远端皮肤苍白感觉减退,指间关节屈曲受限,行清创,肌腱神经血管吻合术。术后处理正确的是

A
患肢制动,弹力绷带固定
B
局部冰敷,预防血肿形成
C
包扎时手指间隔开,露出指尖
D
石膏固定手指于伸直位
E
鼓励患者早期活动手指
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答案
正确答案:C
解析
A. 患肢制动,弹力绷带固定:这个选项是错误的,因为在手部深部伤口清创、肌腱神经血管吻合术后,需要保持手指的适度活动,以防止肌腱粘连,影响功能恢复。 B. 局部冰敷,预防血肿形成:这个选项也是错误的,因为在手部深部伤口清创、肌腱神经血管吻合术后,应该避免冰敷,以防止血管收缩,影响血流供应。 C. 包扎时手指间隔开,露出指尖:这个选项是正确的,包扎时需要将手指间隔开,可以观察指尖的血液循环情况,及时发现并处理可能出现的并发症。 D. 石膏固定手指于伸直位:这个选项是错误的,因为在手部深部伤口清创、肌腱神经血管吻合术后,需要保持手指的适度活动,以防止肌腱粘连,影响功能恢复。 E. 鼓励患者早期活动手指:这个选项虽然正确,但是在包扎阶段,还不能进行大范围的活动。题目考察知识点分析:本题主要考察了手部伤口处理的知识,包括手部深部伤口清创、肌腱神经血管吻合术后的处理方式,以及如何预防和处理可能出现的并发症。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,对于手部深部伤口的处理,除了需要掌握清创、肌腱神经血管吻合等手术技巧,还需要了解术后的护理方法,如适度活动手指以防止肌腱粘连,包扎时将手指间隔开以便观察指尖的血液循环情况,以及如何预防和处理可能出现的并发症等。
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