单选题

男,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是

A
扩张型心肌病
B
肥厚型心肌病
C
急性病毒性心肌炎
D
冠心病
E
急性心肌梗死
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答案
正确答案:C
解析
A. 扩张型心肌病:此类疾病通常表现为心脏扩大和心肌功能减退,但患者并未表现出相应的症状,如心脏扩大。B. 肥厚型心肌病:此类疾病的特点是心肌异常增厚,但患者查体结果并未发现心肌增厚的迹象。C. 急性病毒性心肌炎:此选项为正确答案。患者有病毒感染的病史,并在感染后的一段时间内出现了心肌炎的典型症状,如心悸、气短等。此外,血清CK-MB水平增高也是心肌炎的一个重要指标。D. 冠心病:冠心病通常表现为胸痛、心绞痛等症状,但患者并未有此类症状的描述。E. 急性心肌梗死:急性心肌梗死的症状通常较为严重,如剧烈胸痛等,而患者并未表现出这些症状。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对心脏疾病的识别和诊断能力,需要理解各类心脏疾病的典型症状和体征,以及相应的实验室检查结果。题目考察知识点扩展: 在实际临床工作中,识别和诊断心脏疾病不仅需要对病人的症状和体征有深入理解,还需要结合实验室检查和辅助检查结果,如心电图、超声心动图等,以便进行更准确的诊断。
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