单选题

女,58岁。因腹痛到诊所就诊,诊断为肠胃炎,输液后自行回家。回家后突发胸痛倒地而亡,尸检发现心包积液200ml,其最可能的病理变化是

A
心肌间大量淋巴细胞浸润
B
心肌纤维化
C
心室可见肉芽组织
D
心肌坏死
E
心肌可见干酪样肉芽肿
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答案
正确答案:A
解析
A. 心肌间大量淋巴细胞浸润:此选项是正确答案。心肌间大量淋巴细胞浸润可能导致炎症反应,进而引发心包积液,与题干中的情况相符。B. 心肌纤维化:心肌纤维化通常是长期心肌损伤的结果,如心肌梗死后或慢性心脏病,不会突然导致心包积液和死亡。C. 心室可见肉芽组织:肉芽组织的形成通常在慢性炎症或愈合阶段,不符合题干中的急性事件。D. 心肌坏死:心肌坏死通常发生在冠状动脉严重阻塞导致的心肌梗死中,会有严重胸痛等症状,但不会导致心包积液。E. 心肌可见干酪样肉芽肿:这是结核病的特征,不符合题干描述。题目考察知识点分析:这道题主要考察了心脏病理学和临床诊断的知识。特别是心包积液的病因,以及各种心脏病变的病理特征。题目考察知识点扩展:心包积液是指在心包腔内液体过多,常见的原因有心包炎、心脏手术后、心肌梗死、肿瘤等。在临床上,心包积液可能导致心包压塞,表现为急性胸痛、休克等症状,是一种紧急情况,需要立即处理。
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