单选题

女,70岁。突发心悸两小时,伴头晕、乏力、出冷汗,BP80/50mmHg,心脏无扩大,心率180次/分,心率绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,最合适的治疗是

A
临时心脏起搏
B
胺碘酮静注
C
同步电复律
D
美托洛尔静注
E
电除颤
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答案
正确答案:C
解析
A. 临时心脏起搏,对于有血流动力学紊乱的心房颤动患者并不是首选治疗。 B. 胺碘酮静注,通常用于心房颤动或心室快速性心律失常,但在此情况下因为患者已经有血流动力学紊乱,不是最优选择。 C. 同步电复律,对于有血流动力学紊乱的心房颤动患者,应尽早进行同步电复律,改善心脏射血功能。这是最合适的治疗方法。 D. 美托洛尔静注,通常用于控制心房颤动的心率,但在此情况下因为患者已经有血流动力学紊乱,不是最优选择。 E. 电除颤,通常用于治疗心室颤动或无脉性心电图快速,对于此患者并不适用。题目考察知识点分析: 此题主要考察了心房颤动的临床表现和紧急处理。心房颤动是一种常见的心律失常,其特点是心房的快速、不规则和无效的收缩,导致血流动力学紊乱,症状包括心悸、头晕、乏力等。题目考察知识点扩展: 心房颤动的治疗主要有药物治疗、电复律和射频消融等。其中,对于有血流动力学紊乱的心房颤动患者,应尽早进行同步电复律,改善心脏射血功能。此外,对于心房颤动的患者,还需要进行抗凝治疗,以防止血栓形成和栓塞性并发症。
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