单选题

肠切除术后肠瘘长期禁食的患者可能出现的凝血因子异常是

A
凝血因子Ⅶ和Ⅸ
B
凝血因子Ⅱ和X
C
凝血因子Ⅲ和X
D
凝血因子Ⅲ和V
E
凝血因子Ⅳ和Ⅶ
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答案
正确答案:B
解析
A. 凝血因子Ⅷ和Ⅸ:这两个因子主要在肝脏合成,与肠道无关,故不会因肠切除术后禁食而受影响。B. 凝血因子Ⅱ和X:这是正确答案。凝血因子Ⅱ(凝血酶原)和X都需要维生素K作为合成的必需因子,而维生素K是由肠道细菌合成的。长期禁食和肠道手术可能导致肠道菌群紊乱,维生素K合成减少,从而影响凝血因子Ⅱ和X的合成。C. 凝血因子Ⅲ和X:Ⅲ因子(组织因子)主要存在于细胞内,与肠道无关,故不会因肠切除术后禁食而受影响。D. 凝血因子Ⅲ和V:Ⅲ因子(组织因子)主要存在于细胞内,与肠道无关,故不会因肠切除术后禁食而受影响。Ⅴ因子在肝脏合成,与肠道无直接关系。E. 凝血因子Ⅳ和Ⅶ:Ⅳ因子并不存在,Ⅶ因子在肝脏合成,与肠道无直接关系。题目考察知识点分析:本题主要考察了凝血因子的合成和维生素K的作用,以及肠道对这些过程的影响。题目考察知识点扩展:维生素K不仅参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成,还参与蛋白C和蛋白S的合成。这些都是凝血过程中的重要因子。因此,肠道健康对于维持正常的凝血机制具有重要作用。
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