单选题

男,61岁。摔倒致左颈部着地5小时,左部疼痛肿胀,活动障碍,查体:左下肢外旋60°,Bryant较健侧缩短2cm,左侧腹股沟区压痛阳性,左侧大转子叩击痛阳性,考虑诊断为下列哪种疾病

A
关节前脱位
B
股骨干骨折
C
股骨颈骨折
D
股骨转子间骨折
E
髋关节后脱位
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答案
正确答案:C
解析
A. 关节前脱位:通常会导致患者下肢内旋,与题干描述的外旋情况不符。 B. 股骨干骨折:一般会有明显的外伤痕迹和剧烈疼痛,但并无大转子叩击痛阳性的表现。 C. 股骨颈骨折:病人常表现为肢体短缩、外旋,这与题干中的症状相符,因此是正确答案。 D. 股骨转子间骨折:这种情况下,患者的大转子叩击痛应该是阴性。 E. 髋关节后脱位:通常会导致患者下肢内旋,并伴有明显的疼痛和功能丧失,与题干描述不符。题目考察知识点分析: 这道题考察的是骨折的诊断和鉴别诊断,特别是针对股骨颈骨折的诊断。股骨颈骨折是常见的老年人骨折,病人常表现为肢体短缩、外旋。题目考察知识点扩展: 股骨颈骨折的诊断依赖于病史、体检和影像学检查。在临床上,我们需要注意与其他类型的骨折和关节脱位进行鉴别,以确保准确诊断和及时治疗。
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