单选题

女,76岁。扩张型心肌病,持续房颤,给予β受体阻滞剂后血压偏低,但心室率仍偏快,应该加用控制心室率的药物是

A
呋塞米
B
阿司匹林
C
硝酸甘油
D
普萘洛尔
E
地高辛
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答案
正确答案:E
解析
A选项:呋塞米是一种利尿药,用于治疗心力衰竭引起的水肿,但对心室率没有明显控制作用。B选项:阿司匹林主要用于抗血小板聚集,预防血栓形成,对心室率无直接影响。C选项:硝酸甘油主要用于治疗冠心病,可以扩张血管,减轻心脏负荷,但对心室率无直接影响。D选项:普萘洛尔是β受体阻滞剂,已经在题干中提到病人已经使用,但血压偏低,心室率仍偏快,所以不适合再次使用。E选项:地高辛是强心药,可以增强心肌收缩力,同时降低心率,适合此患者使用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了扩张型心肌病和房颤的治疗方法,特别是对于心室率的控制,以及各类药物的作用机制和适应症。题目考察知识点扩展:扩张型心肌病是一种心肌疾病,主要表现为左心室或两心室扩大和收缩功能下降,常常伴随心律失常和心力衰竭。β受体阻滞剂可以降低心率和血压,减轻心脏负荷,但在某些情况下可能会导致血压过低,心室率仍然偏快,此时需要加用其他药物。地高辛是一种强心药,通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+ -ATP酶,增加细胞内Ca2+浓度,从而增强心肌收缩力,同时降低心率。
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