单选题

男,50岁。心脏病史,并发心律失常,心率200次/分时,检测心输出量减少的原因主要是

A
心室充盈期缩短
B
减慢射血期缩短
C
心肌供氧不足
D
快速射血期縮短
E
以上均不是
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答案
正确答案:A
解析
A. 心室充盈期缩短:正确。心率过快时,心室的充盈时间会减少,导致充盈量减少,进一步引发心输出量的下降。 B. 减慢射血期缩短:错误。此选项中,“减慢”和“缩短”是矛盾的。射血期并不会因为心率增加而明显缩短。 C. 心肌供氧不足:错误。虽然心肌供氧不足可能影响心脏功能,但在此情况下,主要原因仍是心室充盈期缩短。 D. 快速射血期缩短:错误。快速射血期的缩短并非心输出量减少的主要原因。 E. 以上均不是:错误。选项A是答案。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了心脏生理学的知识,特别是心输出量与心率之间的关系。心输出量是指一分钟内心脏泵出的血液量,它等于心率(每分钟心跳次数)和每次心跳泵出的血液量(搏出量)的乘积。在一定范围内,心率增加会导致心输出量增加,但如果心率过快,心室充盈时间将减少,从而导致心输出量下降。题目考察知识点扩展:心输出量与心率的关系:当心率适度增加时,心输出量也会增加。但是,当心率过快(如每分钟超过180次)时,由于心室充盈期缩短,心输出量反而会下降。心肌供氧:心肌需要足够的氧气供应才能保持正常的心脏功能。然而,当心率过快时,虽然心肌的氧需求增加,但由于充盈期缩短,冠状动脉的灌注时间减少,可能导致心肌供氧不足。
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