单选题

慢性肾衰竭的情况下,造成的钙磷代谢异常情况是

A
血磷正常,血钙升高
B
血磷降低,血钙升高
C
血磷降低,血钙降低
D
血磷升高,血钙降低
E
血磷升高,血钙升高
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答案
正确答案:D
解析
A. 血磷正常,血钙升高:这在慢性肾衰竭中是不常见的,因为肾功能衰竭会导致磷排泄减少,血磷升高,同时影响钙的代谢,使血钙降低。B. 血磷降低,血钙升高:这也不符合慢性肾衰竭的常见表现,因为肾衰竭会导致磷排泄减少,血磷升高,同时影响钙的代谢,使血钙降低。C. 血磷降低,血钙降低:这不符合慢性肾衰竭的特点,肾衰竭会导致磷排泄减少,血磷升高,同时影响钙的代谢,使血钙降低。D. 血磷升高,血钙降低:这是慢性肾衰竭的典型表现,由于肾功能下降,磷的排泄减少,血磷升高,同时影响钙的代谢,使血钙降低。E. 血磷升高,血钙升高:这不符合慢性肾衰竭的常见表现,因为虽然肾衰竭会使磷排泄减少,血磷升高,但是也会影响钙的代谢,使血钙降低。题目考察知识点分析:这道题主要考察了慢性肾衰竭对人体钙磷代谢的影响。在慢性肾衰竭中,由于肾小球滤过率极度下降,导致磷的排泄减少,血磷升高。同时,血钙与血磷的乘积为一常数,血磷升高必然导致血钙降低。此外,维生素D代谢障碍,血磷升高引起降钙素分泌增多,以及体内某些毒物影响肠钙吸收等因素均会引起血钙下降。题目考察知识点扩展:慢性肾衰竭对人体钙磷代谢的影响是复杂的,除了上述的影响,还包括对骨骼的影响,如肾性骨病,这是由于慢性肾衰竭导致的矿物质和骨代谢紊乱所致。此外,慢性肾衰竭还可能导致其他电解质紊乱,如钾、镁等的代谢异常。
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